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연구과제 상세정보

노화에 따른 근력 및 근육량의 감소와 신체적 수행능력 및 만성질환 간의 연관성
Study on Relationship between Sarcopenia and Functionality, Health risk factors
  • 연구자가 한국연구재단 연구지원시스템에 직접 입력한 정보입니다.
사업명 시간강사지원사업 [지원년도 신청 요강 보기 지원년도 신청요강 한글파일 지원년도 신청요강 PDF파일 ]
연구과제번호 2015S1A5B5A07044313
선정년도 2015 년
연구기간 1 년 (2015년 09월 01일 ~ 2016년 08월 31일)
연구책임자 이온
연구수행기관 서울대학교
과제진행현황 종료
과제신청시 연구개요
  • 연구목표
  • 본 연구에서는 노화에 따른 근력 및 근육량의 변화를 확인하고 이와 신체적 기능성 및 만성질환 간에 관련성을 확인하는 것을 목적으로 한다. 이를 통하여 노인의 건강관리를 위한 예방적 차원의 근력 및 근육량 수준에 관한 근거를 마련하고자 한다. 또한 제한적인 수준에서 성공적인 노화를 위한 근감소증 기준에 관한 자료를 제시할 것이다.
  • 기대효과
  • 본 연구의 결과는 성공적인 노화를 위한 예방적 차원의 체력 수준에 관한 근거를 제시할 수 있으며, 기존의 근감소증(근육량 감소)에 비해 임상에서 효용성 있는 중재 목표로 활용될 수 있을 것이다. 본 연구의 결과는 학술적, 사회적인 면에서 많은 기여를 할 수 있을 것이며 노인의 운동 및 신체활동의 중요성을 제고시킬 것으로 생각한다. 이를 구체적으로 제시하면 아래와 같다.
    ◎ 학술적 기여도
    - 노인 대상의 운동처방학적 자료 산출 및 관련 연구 파급
    - 성공적인 노화를 위한 운동 중재 가능성 및 중요성의 제고
    - 노인을 위한 신체활동 가이드라인의 근거로 활용
    - 임상관련 학회나 체육학 관련 학회에 논문 발표 및 공유
    ◎ 사회적 기여도
    - 성공적인 노화를 통한 노인의 건강수명 및 삶의 질 신장
    - 노인 환자의 건강관리를 통한 의료비 지출 감소
    - 노인 대상의 운동처방 및 지도 등 임상분야에서 관련 영역의 활성화(인력 고용효과)
    - 노인 인구의 운동 및 신체활동 참여의 중요성에 대한 사회적 인식 제고
  • 연구요약
  • 본 연구에서는 기 축적된 대규모 역학(epidemiology) 자료를 바탕으로 비용 대비 효율적인 연구가 가능할 것으로 판단된다. 성별을 구분하여 연구대상의 연령 증가에 따른 상지 및 하지의 근력과 근육량의 변화를 확인하고, 일부 체력변인(각근력 및 근육량 등)에 있어서는 연령대별(5세 단위) 제한적인 체력평가 기준표를 제시한다. 제시하는 기준은 선행연구와의 비교연구가 가능하도록 Cajori 5단계 상대평가 방법(국민체력실태조사 평가방법)을 이용한다. 또한 노인의 건강관리를 위한 기준 변인으로써의 효용성을 비교하기 위하여 상하지 근력 및 근육량과 신체적 기능성 및 만성질환 위험요인 간의 연관성을 피어슨 상관계수(Pearson Correlation Coefficient)를 산출하고, 선행연구 고찰을 통한 근감소증 및 근력감소증에 관한 조작적 정의를 내리고 이를 로지스틱 회귀분석(Logistic Regression Analysis)을 이용하여 신체적 기능 제한 및 만성질환 간의 연관성을 확인한다.
결과보고시 연구요약문
  • 국문
  • 본 연구의 목적은 50대 이상 성인에서 sarcopenia(노화에 의한 근육량의 감소를 의미하는 임상적 상태)를 평가하기 위하여 노화에 따른 골격근량 및 근력과 건강 위험요인 간의 관련성을 분석하는 것이다. 연구의 대상은 농촌지역 50대 이상 성인으로 2009∼2011년에 수행된 한양대 만성병 검진사업에 참여하는 양평지역 거주민 1,581명으로 하였다. 선행연구 고찰을 통해서 sarcopenia의 정의 및 진단기준 결정하고 연구대상의 신체계측, 근력, 신체 수행력을 검사하였다. 대사증후군 요인과 낙상 위험요인을 평가하고 설문지를 이용하여 연간 평균적인 신체활동을 조사하였다. Sarcopenia와 Dynapenia(노화에 의한 근력의 감소를 의미하는 임상적 상태) 의 기준 유효성을 확인하기 위해 multiple logistic regression model을 적용하여 질환의 유병에 대한 각 평가기준의 교차비와 95% 신뢰구간을 산출하였다. 혼동변수로 연령, 흡연 및 음주 습관, 신체활동 수준과 허리둘레, 체질량지수를 보정하였다. 이상의 연구절차를 통해 얻은 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 연령증가에 따라 골격근량의 감소가 나타났으며 이에 따라 근력과 신체수행력의 감소가 나타났다. 골격근의 감소에 비해 근력의 감소가 더 큰 폭으로 나타났고 상지보다 하지근력에서 여자보다 남자에서 근력의 감소가 크게 나타났다. 둘째, sarcopenia와 sarcopenia obesity 그리고 dynapenia와 dynapenic obesity 등의 평가 기준을 이용한 대상자의 건강 수준과 대사증후군 유병 및 낙상 위험요인간의 교차비를 산출하였다. 남녀 모두 정상 집단에 비해서 악력을 이용한 dynapenia와 dynapenic obesity 집단에서 대사증후군 유병 및 낙상 위험요인들의 교차비가 유의하게 증가하였다. 이상의 결과를 종합해 보면 50세 이상의 성인을 대상으로 일반적인 건강수준을 평가하기 위한 도구로써 sarcopenia의 진단을 위한 측정 변인으로 근력이 가장 효과적인 것으로 나타났다. 특히 악력의 경우 남녀 모두에서 대사증후군 유병 및 낙상 위험을 민감하게 예측할 수 있었다
  • 영문
  • The purpose of this study was to investigate the relationship between evaluation variables of sarcopenia(muscle loss due to aging) and health risk factors based on the cross-sectional study. This study analyzed 1,581 person over 50 year old who participated in survey during 2009∼2011. The exclusion of criteria included: a past history of Cardiovascular Disease, Cancer, and limitation of independent mobility. Skeletal muscle mass was measured by bio-impedance analysis and expressed as ASMH2(appendicular skeletal muscle mass / heigh(m2)) and grip and knee-extension strength by dynamometer. We used the SPPB(short physical performance battery) to assess physical performance. Saropenia was defined as ASMH2 in sex-specific lowest 20% of study population. Dynapenia(muscular strength loss due to aging) was defined as muscle strength in lowest quartile of study population. Obesity was defined as values the upper two quintiles for total body fat percentage of study population. Logistic regression analysis was used to evaluate the odds ratio(OR) and 95% confidence interval(95% CI) of prevalence of metabolic syndrome(MS), fall, and physical limitation associated with sarcopenia and dynapenia. All ORs were adjusted for age strata, smoking status, alcohol comsumption, physical activity levels, and obesity degree such as BMI and WC(waist circumference). The results of the present study were as followed : First, the muscle strength, muscle mass, and physical performance were progressively lower with increasing age in both men and women. But, there was difference of age-associated decline among variables. Muscle mass decreased more rapidly than muscle strength with ageing, especially lower extreme strength in men. Second, which the tools of health estimation for elder such as sarcopenia and dynapenia, dynapenia was presented the most relevant result with level of health. Dynapenia and dynapenic obesity whether evaluated by grip strength were significantly associated with a greater prevalence of MS, fall. Compared with normal group, the OR for MS with in men as 2.19(95% confidence interval [CI], 1.03-4.67), 2.46(1.15-5.28) and 0.99(0.56-1.74), 1.76(1.01-3.07) in women. The OR for fall with in men as 7.82(1.70-35.9), 11.2(2.13-59.3) and 2.64(1.15-3.51), 2.42(1.02-5.72) in women respectively. There were dose-response patterns from dynapenia to dynapenic obesity in the OR for most health risk factors. In conclusion, muscle strength is best predict variable for MS and fall risk factors in above 50 year olds and the relative importance varies according to gender. Dynapenia is much valuable than sarcopenia as tool of health estimation for elderly.
연구결과보고서
  • 초록
  • 본 연구의 목적은 50대 이상 성인에서 sarcopenia를 평가하기 위한 신체적 변인들 간의 관련성을 확인하고 위한 신체적 변인들과 건강 위험요인 간의 관련성을 분석하는 것이다. 연구의 대상은 농촌지역 50대 이상 성인으로 2009∼2011년에 수행된 한양대 만성병 검진사업에 참여하는 양평지역 거주민 1,581명으로 하였다. 선행연구 고찰을 통해서 sarcopenia의 정의 및 진단기준 결정하고 연구대상의 신체계측, 근력, 신체 수행력을 검사하였다. 대사증후군 요인과 낙상 위험요인을 평가하고 설문지를 이용하여 연간 평균적인 신체활동을 조사하였다. Sarcopenia와 Dynapenia 의 기준 유효성을 확인하기 위해 multiple logistic regression model을 적용하여 질환의 유병에 대한 각 평가기준의 교차비와 95% 신뢰구간을 산출하였다. 혼동변수로 연령, 흡연 및 음주 습관, 신체활동 수준과 허리둘레, 체질량지수를 보정하였다. 이상의 연구절차를 통해 얻은 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 연령증가에 따라 골격근량의 감소가 나타났으며 이에 따라 근력과 신체수행력의 감소가 나타났다. 골격근의 감소에 비해 근력의 감소가 더 큰 폭으로 나타났고 상지보다 하지근력에서 여자보다 남자에서 근력의 감소가 크게 나타났다. 둘째, sarcopenia와 sarcopenia obesity 그리고 dynapenia와 dynapenic obesity 등의 평가 기준을 이용한 대상자의 건강 수준과 대사증후군 유병 및 낙상 위험요인간의 교차비를 산출하였다. 남녀 모두 정상 집단에 비해서 악력을 이용한 dynapenia와 dynapenic obesity 집단에서 대사증후군 유병 및 낙상 위험요인들의 교차비가 유의하게 증가하였다. 이상의 결과를 종합해 보면 50세 이상의 성인을 대상으로 일반적인 건강수준을 평가하기 위한 도구로써 sarcopenia의 진단을 위한 측정 변인으로 근력이 가장 효과적인 것으로 나타났다. 특히 악력의 경우 남녀 모두에서 대사증후군 유병 및 낙상 위험을 민감하게 예측할 수 있었다.
  • 연구결과 및 활용방안
  • 본 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 연령증가에 따라 골격근량의 감소가 나타났으며, 이에 따라 근력과 신체수행력의 감소가 나타났다. 골격근의 감소에 비해 근력의 감소가 더 큰 폭으로 나타났고, 상지보다 하지근력에서 여자보다 남자에서 근력의 감소가 크게 나타났다. 또한, 근력을 이용한 dynapenia 개념이 sarcopenia에 비해서 50세 이상 성인의 건강 위험요인과 가장 밀접한 관련성이 있었다. 특히 남녀 모두 정상 집단에 비해서 악력을 이용한 dynapenia와 dynapenic obesity 집단에서 대사증후군 유병 및 낙상 위험요인들의 교차비가 유의하게 증가하였다. 각근력의 경우, 여자에서와 달리 남자에서는 대사증후군 및 낙상 위험요인 들과의 관련성이 매우 낮게 나오는데, 이는 남자에서 여자와 다르게 연령증가에 의한 각근력의 감소폭이 매우 크기 때문인 것으로 판단된다. 이를 바탕으로 노인에 건강유지를 위한 중재 목표로서 근력의 의미성이 제고될 수 있으며, 측정이 상대적으로 어렵고 비용이 많이 드는 근육량에 비해 근력을 측정하는 것은 활용성 및 효용성이 크다. 추후 대상자의 조정이나 확충을 통해 노인 건강을 위한 근력 기준값을 제시할 수 있을 것으로 예상된다.
  • 색인어
  • 근감소증, 근력감소증, 대사증후군, 낙상
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